【看懂尿液報告】


1.尿的形成由腎臟負責,血液通過腎絲球,除血球及蛋白部份外,概過濾之液體,經腎小管之選擇性再吸收,形成尿液,後再經輸尿管而儲存於膀胱,經一定的時間,通過尿道排出體外。

2.尿液一般檢查正常值摘要

檢驗項目 正常值
顏色 清或淡黃、透明
糖定性 2∼3mg 100ml(陰性)
蛋白定性 陰性
比重 1.010~1.030
(早晨第一次尿比重大於1.018)
酸鹼度(PH) 弱酸性
顯微鏡檢查  
紅血球 小於3個/高倍視野
白血球 小於5個/高倍視野
管型 無或偶見透明管型
尿膽素元 陰性或弱陽性(稀釋20倍為陰性)
尿膽紅素定性試驗 陰性
尿膽紅質 陰性
丙酮 陰性


3.數字代表意義

*尿色
 尿色變混濁或色的改變如出現血尿、醬油色或尿色明顯加深均提示有病理意義。
*尿糖
 尿糖陽性可見於糖尿病、甲狀腺功能亢進、胰腺炎、胰腺癌、長期的糖皮質激素治療後。
*尿蛋白
 尿蛋白陽性可分為生理和病理性,前者可見於劇烈活動後,高熱或攝入大量蛋白質後均為一過性和暫時性
 尿蛋白。病理性蛋白尿可見於各種腎臟疾病如腎炎、腎病綜合症、腎動脈硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、
 系統性紅斑狼瘡、多發性骨髓瘤。
*尿比重
 尿比重固定於1.010±0.003稱為「滲尿」,見於慢性腎炎後期,全日各次尿比重小於1.018表示腎濃縮功能不
 全、尿崩症。尿比重增高見於脫水、血容量不足後。
*尿酸濃度
 強酸性尿見於代謝性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。強鹼性於代謝性鹼中毒,服用鹼性藥物及腎小管性酸中
 毒。
*顯微鏡檢查
 (1)紅血球:尿中紅血球異常增高稱之為「血尿」。輕者在光學顯鏡可查見紅血球增多;重者在肉眼即能見
      到血尿,常見於泌尿系統疾病和急性腎小球腎炎、慢性腎炎,急進性腎炎、尿路感染、結石、
      腫瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性細菌性心內膜炎、系統性紅斑狼瘡、血小板減少性紫癜、
      鉤端螺旋體及流行性出血熱。
 (2)白血球:尿中白血球大於5個/高倍野為異常,如出現成堆形態不規則的白血球稱之為「膿尿」。可見
      於泌尿系統感染如急、慢性盂腎炎、膀胱炎、尿 道炎、腎膿腫、腎結核,另外某些疾病如淋病
      、梅毒等尿中也會出現白血球增多。
*管型
 管型大多是由蛋白質及有形成份在腎小管內凝固而形成的圓柱體。正常人偶見透明管型,紅血球管型提示
 可能為急性腎炎和狼瘡性腎炎;白血球管型則提示可能為腎小管有活動性病變及腎實質的損害,而腦樣管
 型和腎功能衰竭管型均算是嚴重腎臟疾病、腎功能衰竭的信號。
*尿膽元
 陽性見於溶血性黃疸,如免疫性血性貧血、先天性溶血性貧血和肝實質性損害如病毒性肝炎、中毒性肝炎
 。
*尿膽素定性試驗
 陽性見於溶血性黃疸和肝細胞性黃疸,其意義與尿膽元相同。
*膽紅質
 陽性見於阻塞性黃疸如總膽管結石、胰頭癌、壺腹部癌和肝細胞性黃疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。
*丙酮
 陽性是酮症酸中看的表現,見於糖尿病、飢餓、嘔吐、腹瀉、嚴重妊娠嘔吐等。